发布于 2026-09-26
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结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要经呼吸道飞沫传播，以肺部感染最常见，早期规范治疗可治愈，特殊人群需加强防护。
一、病因与传播途径
结核分枝杆菌是致病菌，通过咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫传播，免疫力低下者（如糖尿病、HIV感染者）易发病。结核菌需经空气飞沫感染，感染后多数人因免疫力抑制呈潜伏感染，仅少数发展为活动性结核。
二、典型临床表现
肺部结核表现为咳嗽咳痰超2周、咯血、午后低热、盗汗、体重下降；骨结核伴关节肿痛，肾结核有血尿与尿频。多数症状隐匿，易被误认为普通感冒，持续2周以上症状需警惕。
三、诊断关键方法
胸部CT/X线筛查异常阴影，痰涂片抗酸染色（金标准）查结核菌，痰培养可明确菌种及药敏。结核菌素试验（PPD）与γ-干扰素释放试验（IGRA）辅助判断感染，诊断需结合症状与病原学结果。
四、治疗原则与药物
遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则，一线药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。特殊人群（孕妇、儿童、肝肾功能不全者）需医生调整剂量，治疗期间监测肝肾功能。
五、科学预防措施
控制传染源：活动性患者戴口罩、隔离治疗；切断传播链：勤洗手、通风；保护易感者：儿童接种卡介苗（BCG），免疫力低下者避免接触患者，定期体检。
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