蓬灰作为含碳酸钠的食品添加剂，若长期或过量食用、或使用非食用级产品，可能导致胃肠道损伤、电解质紊乱、代谢性碱中毒及重金属蓄积等健康风险。
胃肠道黏膜损伤
蓬灰主要成分为强碱性碳酸钠，直接接触消化道黏膜可引发急性炎症，表现为胃痛、呕吐、烧灼感；长期摄入会破坏胃黏膜屏障，增加溃疡、出血风险。研究表明，每日超量摄入（＞3克）者胃炎发生率是普通人群的2.3倍。
电解质紊乱风险
过量钠离子摄入干扰肾脏排钠功能，导致高钠血症（口渴、烦躁）；同时影响钾离子重吸收，引发低钾血症（肌肉无力、心律失常）。肾功能不全者因排钠排钾能力下降，风险进一步升高。
代谢性碱中毒
碳酸钠在体内分解为碳酸氢根，过量摄入超出酸碱平衡调节能力，血液pH值升高，引发头晕、手足抽搐、呼吸困难。严重时可导致神经肌肉兴奋性异常，出现意识模糊，需紧急干预。
劣质产品污染物危害
非法添加工业级原料（如硼砂）或混合重金属（铅、砷）的劣质蓬灰，长期食用可致硼砂蓄积中毒（恶心、肝肾功能衰竭），重金属则增加致癌风险（WHO列为I类致癌物）。
特殊人群高风险
孕妇摄入可能影响胎儿发育；婴幼儿胃肠功能未成熟，易致急性中毒；高血压、肾病患者钠水潴留加重病情；老年人群代谢缓慢，易引发慢性碱中毒及多器官损伤。
