男性包皮过长若无症状可日常清洁观察，反复感染、排尿困难或性生活不适时需及时就医，必要时接受包皮环切术。
一、明确类型与干预标准
包皮过长分单纯过长（包皮覆盖龟头但可翻开）与包茎（包皮口狭窄无法翻开）。包茎无论年龄均需手术；单纯过长无症状者可观察，反复感染或影响生活时需干预。
二、日常清洁护理要点
每日温水轻柔清洗外生殖器，翻开包皮清除包皮垢，清洗后复位防嵌顿。糖尿病患者、免疫低下者需加强清洁，避免包皮垢堆积引发感染。
三、及时就医的关键指征
出现以下情况需立即就诊：①包皮反复红肿、疼痛、分泌物增多（提示包皮龟头炎）；②排尿细弱、尿不尽或包皮口狭窄；③性生活疼痛、早泄或勃起不适；④包皮无法复位（嵌顿风险）。
四、手术治疗与术后管理
主流术式为包皮环切术，适合包茎、反复感染或合并排尿/性生活困扰者。术前需控制局部炎症，术后保持伤口干燥，避免剧烈运动及性生活1-4周。特殊人群（儿童、糖尿病患者）需术前评估发育/血糖情况，排除手术禁忌。
五、特殊人群个体化管理
①婴幼儿生理性过长多随发育改善，5岁前无症状可观察；②青少年反复感染或包皮嵌顿需早手术，避免影响发育；③糖尿病患者需严格控糖，降低术后感染风险；④老年患者需排查前列腺增生与排尿问题的关联性。
