良性肺肿瘤治疗需结合肿瘤类型、大小、症状及生长情况综合决定。多数无症状且无进展的肿瘤以定期随访观察为主;有症状或快速生长的肿瘤,首选手术切除;特殊类型(如炎性假瘤)可尝试抗炎或微创干预,具体方案需由医生评估。
一、无症状且稳定的良性肺肿瘤:此类肿瘤通常无需立即干预,建议每6~12个月进行胸部CT检查,动态监测肿瘤大小及形态变化。对于年龄>65岁、合并慢性肺部疾病或心脏病的患者,应避免频繁CT检查,可优先选择低剂量CT或延长随访周期,减少辐射暴露。
二、有症状或进展性良性肺肿瘤:当肿瘤引起持续性咳嗽、呼吸困难或影像学提示快速生长(如半年内直径增加>20%)时,需考虑手术干预。手术方式以胸腔镜微创手术为主,具有创伤小、恢复快的优势,适用于大多数患者。老年患者(≥75岁)需术前评估心肺功能,必要时采用多学科协作(MDT)制定个体化手术方案,降低术后并发症风险。
三、特殊类型良性肺肿瘤的干预:炎性假瘤等部分炎性病变可先尝试抗炎治疗,如短期使用糖皮质激素(需严格遵医嘱),观察症状改善情况。儿童患者原则上避免使用糖皮质激素,优先保守观察,若肿瘤阻塞气道影响呼吸功能,需由儿科胸外科团队评估手术时机。孕妇及哺乳期女性应优先避免辐射暴露,以密切观察为主,产后再根据情况决定是否干预。



















