脖子周围反复长痘多与局部皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞、细菌/真菌感染及皮肤屏障受损相关，常见于痤疮、毛囊炎或物理刺激引发的皮肤炎症。
痤疮样病变：颈部皮脂腺分布密集，青春期、激素波动（如月经周期）或压力导致雄激素升高，刺激皮脂分泌亢进；毛囊口角化异常（角质细胞代谢紊乱）堵塞毛孔，痤疮丙酸杆菌（皮肤正常菌群）过度增殖引发炎症，形成粉刺或红色丘疹。
细菌性毛囊炎：颈部皮肤因摩擦、清洁不足易出现微小创口，金黄色葡萄球菌等致病菌入侵毛囊，引发以红肿、疼痛为特征的炎性丘疹，严重时形成脓疱。该情况在皮肤破损、免疫力低下者中更易发生。
真菌性毛囊炎：潮湿环境（如高温、多汗）或长期佩戴不透气饰品，易滋生马拉色菌（皮肤常驻真菌）；该菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发密集半球形丘疹，伴轻微瘙痒，夏季或油性皮肤者高发。
清洁与物理刺激：颈部皮肤常因出汗、衣领/饰品摩擦积累污垢，若清洁不彻底（如沐浴时未彻底冲洗颈部），油脂、角质堆积堵塞毛孔；长期佩戴金属项链（镍过敏）或紧身衣物，破坏皮肤屏障，诱发毛囊炎症。
内分泌与特殊人群：青春期雄激素主导、孕期激素变化等导致皮脂分泌增加；糖尿病、长期用激素者等免疫力低下人群易反复感染；长期熬夜、高糖饮食会加重炎症反应，需针对性调节（如控糖、规律作息）。
