带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引发的急性感染性皮肤病,典型表现为单侧分布的簇集性水疱伴剧烈疼痛,好发于肋间神经、三叉神经等区域。
典型皮疹与分布特征
皮疹沿单侧神经走行呈带状排列,不超过身体中线;初期为红斑基础上的簇集性水疱,内含清亮液体,数日后水疱浑浊、干涸结痂;病程中无明显瘙痒,疼痛与皮疹常同时出现。
疼痛症状特点
疼痛为突出表现,常先于皮疹1-3天出现,性质多为烧灼痛或电击痛;皮疹消退后疼痛可能持续超1个月(带状疱疹后神经痛),老年人发生率显著高于年轻人;疼痛程度与皮疹范围相关,免疫功能低下者疼痛更剧烈。
特殊部位受累表现
头面部受累时,三叉神经眼支可引发角膜损伤、视力下降;耳带状疱疹(Hunt综合征)伴面瘫、耳痛及听力障碍;腰腹部皮疹罕见累及内脏神经,生殖器区域需与性传播疾病鉴别。
病程与并发症风险
自然病程2-4周,免疫正常者皮疹可自愈;免疫低下人群(如肿瘤、糖尿病患者)易出现泛发性皮疹、高热及继发感染;严重病例可并发脑膜炎、肺炎或眼部永久性损伤。
特殊人群注意事项
老年人(≥50岁)及慢性病患者需尽早抗病毒治疗(如阿昔洛韦),预防后遗神经痛;孕妇感染可能增加早产风险,胎儿需监测;新生儿接触母亲产道病毒可能发生播散性水痘,需隔离观察。



















