月经干净4天后又出血可能与排卵期激素波动、妇科疾病或药物影响相关，通常量少、持续短，若伴随量大、腹痛或发热需就医。
一、排卵期出血：月经周期规律女性（28天左右），干净后4天多处于排卵期（下次月经前14天），雌激素短暂下降致内膜少量剥脱，表现为点滴出血或褐色分泌物，持续1-3天，量少，可伴轻微下腹坠胀，健康育龄女性偶发无需过度处理。
二、妇科疾病：子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫颈息肉或炎症、子宫内膜炎可致异常出血。若出血频繁、量多或伴随异味、腹痛，需妇科超声或宫腔镜检查明确病因。
三、内分泌及激素因素：多囊卵巢综合征（PCOS）排卵不规律、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、围绝经期激素波动。PCOS患者常伴月经紊乱、多毛肥胖；甲状腺问题表现为体重骤变；围绝经期有潮热盗汗，需查激素六项及甲状腺功能。
四、药物或器械影响：紧急避孕药（7-10天撤退性出血）、短效避孕药漏服、宫内节育器（IUD）初期（3-6个月）点滴出血。长期服药者需规律用药，漏服及时补服，IUD定期复查位置确保无移位。
五、生活方式及特殊人群：青少年初潮后1-2年、围绝经期女性、职场女性（压力大）、肥胖/消瘦者（BMI<18或>25）易受影响。建议规律作息，避免熬夜，适度运动，戒烟限酒，减少咖啡因摄入，保持情绪稳定。
