发布于 2026-09-26
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宫颈活检术是通过采集宫颈病变部位组织进行病理检查，以明确宫颈病变性质、指导后续诊疗的有创检查方法。
一、适用场景
当宫颈癌筛查（TCT+HPV）异常（如ASC-US及以上、HPV高危型阳性）、肉眼观察宫颈存在可疑病变（如溃疡、赘生物），或宫颈病变治疗后需评估疗效时，需行宫颈活检术。
二、操作流程
操作通常在门诊阴道镜检查下进行，局部注射利多卡因麻醉后，用活检钳于宫颈3、6、9、12点等部位夹取少量组织（必要时加做醋酸/碘试验定位可疑区域），术后压迫止血并送病理科。
三、术前注意事项
术前需排除急性炎症（如阴道炎），避开月经期；检查凝血功能（如血小板、PT/APTT），有出血倾向者（如血小板减少、血友病）需提前告知；妊娠期患者需多学科评估，非紧急情况建议产后进行；对利多卡因过敏者需改用其他麻醉方式。
四、术后护理要点
术后1-2周内避免性生活、盆浴及剧烈运动，以防感染或出血；少量阴道出血（＜月经量）属正常，持续出血或腹痛需及时就诊；医生可能开具止血药（如氨甲环酸）或抗生素（如头孢类）预防感染。
五、病理结果解读
病理结果常见：①正常组织或炎症；②宫颈上皮内瘤变（CIN，分Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级，Ⅲ级需手术）；③宫颈癌（需进一步分期检查）。结果异常者需遵医嘱复查或治疗。
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