帕金森病的诊断主要依靠临床症状评估、影像学检查及生物标志物检测，结合病史综合判断，其中临床症状评估是核心依据。
对疑似患者，医生通过详细问诊（如震颤首发部位、进展速度）、体格检查（静止性震颤、肌强直、运动迟缓、步态异常）及病程特点（症状不对称进展），结合中国/UK脑库诊断标准初步确诊，非运动症状（如便秘、嗅觉减退）可辅助早期识别。
影像学检查中，SPECT多巴胺转运体（DAT）显像显示纹状体DAT摄取降低为特征性表现，是鉴别帕金森病与其他震颤/运动障碍的关键指标；头颅MRI可排除脑血管病、脑肿瘤等继发因素，部分患者可见黑质致密部萎缩或T2加权像异常信号。
生物标志物检测方面，脑脊液高香草酸（HVA）水平降低反映多巴胺能神经元损伤，血液α-突触核蛋白（α-synuclein）浓度升高或为潜在诊断指标，两者均需结合临床判断，不能单独作为确诊依据。
其他辅助检查用于排除继发性病因：血常规、肝肾功能评估基础状况；甲状腺功能、电解质检查排除甲亢、电解质紊乱等；心电图排查心律失常，吞咽困难者需评估造影剂耐受性。
特殊人群需注意：老年/认知障碍者需家属协助病史采集，采用量表（如UPDRS）客观评估；吞咽困难者避免有创检查，优先无创影像学；孕妇/哺乳期女性优先无辐射检查，必要时延迟非急需检查。
