冻伤是低温(<0℃)暴露引起的局部组织缺血性损伤,按损伤深度分为Ⅰ-Ⅳ度,典型症状包括皮肤苍白、麻木、疼痛、肿胀、水疱,严重时出现组织坏死、感觉丧失及感染风险。
Ⅰ度冻伤(轻度)
仅表皮及浅层真皮受累,表现为皮肤苍白、冰冷,遇热后泛红伴轻微刺痛,无水疱,数天内可自愈,神经末梢未完全坏死,复温后症状可完全逆转,不留永久性损伤。
Ⅱ度冻伤(中度)
累及真皮深层,皮肤红肿明显,出现含清亮液体的水疱(直径<1cm),触痛敏感,保暖后水疱吸收脱皮,愈合时间1-3周,可能遗留暂时性色素沉着或轻度脱皮,需预防继发感染。
Ⅲ度冻伤(重度)
全层皮肤及皮下组织坏死,皮肤由苍白转为青紫色,最终呈灰黑色,感觉完全消失(神经末梢坏死),可出现血性或脓性水疱,冻伤区域变硬、失去弹性,恢复后必留瘢痕、畸形或功能障碍。
Ⅳ度冻伤(极重度)
肌肉、骨骼等深层组织受损,冻伤区域呈黑褐色干性坏疽,可继发湿性坏疽、溃疡及感染,严重时需截肢,需24小时内紧急医疗干预,禁用盲目复温或自行处理。
特殊人群注意事项
糖尿病患者、老年人、儿童及长期暴露低温者(如户外工作者)因循环差、感觉迟钝,易发生无痛性冻伤(症状隐匿但进展快),恢复能力差,需立即脱离低温环境,及时就医,禁用火烤、揉搓等不当复温方式,防止加重损伤。

















