急性尿路感染（UTI）典型症状以膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）为核心，伴或不伴发热、腰痛，特殊人群症状可能不典型。
下尿路感染（如膀胱炎、尿道炎）以“膀胱刺激征”为主要表现：尿频（排尿次数增多，每次尿量少）、尿急（突发强烈尿意，难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道或下腹部灼痛）。部分患者尿液浑浊、有异味，或出现肉眼血尿（尿液呈粉红色或洗肉水色），下腹部可有轻压痛或隐痛。
上尿路感染（急性肾盂肾炎）除上述症状外，突出全身表现：突发高热（体温常≥38.5℃）、寒战、双侧或单侧腰痛（肾区叩击痛阳性），伴乏力、恶心呕吐，严重时出现脓毒症倾向（如血压下降、意识模糊）。
特殊人群症状差异显著：儿童UTI常表现为高热、哭闹、拒食、呕吐，或遗尿；老年人症状隐匿，仅感乏力、食欲下降，或认知功能改变（如意识模糊），无明显膀胱刺激征；孕妇因子宫压迫易感染，需警惕上行性肾盂肾炎；糖尿病患者UTI易反复发作，需控制血糖预防。
伴随症状与并发症包括：尿液检查可见白细胞、红细胞及细菌，严重者出现肉眼血尿、脓尿；未及时治疗可进展为慢性肾盂肾炎（肾功能损伤）、脓毒症或感染性休克，危及生命。
需紧急就医的情况：高热持续超39℃、腰痛剧烈、严重血尿或尿液浑浊（“淘米水状”）、意识改变（嗜睡、烦躁），或合并糖尿病、免疫力低下者，应立即就诊。
