尿路感染服药1个月未好转，需立即复诊排查诊断准确性、药物敏感性及复杂因素（如尿路结构异常），避免盲目用药或自行停药，应在医生指导下规范调整方案。
重新明确诊断
建议完善尿常规+尿培养（含药敏试验）、泌尿系超声检查，明确感染类型（单纯性/复杂性）及病原体，同时排查糖尿病、尿路结石等合并症，排除尿路结构异常（如梗阻、反流）。
规范药物调整
根据尿培养结果更换敏感抗生素（如左氧氟沙星、头孢曲松等），疗程需足剂量、足疗程（通常10-14天），避免长期单一用药导致耐药；避免自行停药或擅自增加剂量，以防复发或产生不良反应。
特殊人群个体化管理
孕妇禁用喹诺酮类药物（如左氧氟沙星），老年患者需监测肾功能，糖尿病患者需严格控糖（空腹＜7mmol/L，餐后＜10mmol/L），以上人群需在医生评估后调整用药方案。
强化基础护理措施
每日饮水≥2000ml促进尿液冲刷，避免憋尿，注意性生活后及时排尿，保持外阴清洁（用清水冲洗），穿宽松棉质内裤，减少细菌滋生环境。
转诊专科排查结构性问题
反复感染者需转诊泌尿外科或肾内科，排查尿路梗阻、膀胱输尿管反流等结构异常，必要时通过手术或介入治疗解除梗阻，单纯药物治疗无法解决根本问题。
提示：持续感染可能进展为肾盂肾炎或慢性肾功能损伤，务必在医生指导下系统处理，切勿延误病情。
