一、间隙性脑梗塞(腔隙性脑梗塞)是大脑半球或脑干深部小穿通动脉闭塞,导致直径<15-20mm的小面积缺血性梗死灶,多数患者无明显症状或症状轻微,易被忽视,是缺血性脑血管病的常见类型。
二、按梗死部位分类。包括大脑半球(如基底节区、丘脑)和脑干(脑桥、延髓)。基底节区梗死常致肢体麻木无力;丘脑梗死影响感觉、记忆;脑干梗死可引发吞咽困难、步态不稳,严重时导致呛咳、呼吸困难。
三、按病因及危险因素分类。最主要危险因素为高血压,长期血压控制不佳会损伤小血管;动脉粥样硬化、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖等加速血管病变;年龄>50岁、男性、有卒中家族史者风险更高。
四、按临床表现分类。约30%-40%为无症状性,体检时偶然发现;有症状性包括纯运动性卒中(肢体无力,无感觉障碍)、纯感觉性卒中(肢体麻木)、构音障碍-手笨拙综合征(说话不清+手精细动作差),症状通常数天至数周恢复,多数预后良好但易复发。
五、特殊人群管理建议。老年人群(>60岁)需定期体检监测血压、血脂;高血压患者需将血压控制在<140/90mmHg(合并糖尿病者<130/80mmHg);糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%);肥胖者(BMI≥28)需减重(每周减重0.5-1kg);孕妇、哺乳期女性优先非药物干预,用药前咨询医生,避免阿司匹林等药物对胎儿/婴儿影响。



















