前列腺增生导致的尿潴留是老年男性排尿功能障碍的急症,表现为尿液无法排出或排出困难,严重时可引发下腹部胀痛、肾功能损伤等并发症。
典型症状表现
尿潴留分为急性和慢性两类:急性起病时,患者突发无法排尿,下腹部胀痛难忍,膀胱区叩诊呈浊音;慢性表现为排尿费力、尿线细弱、尿频尿急且尿不尽,晚期可出现充溢性尿失禁(不自主漏尿),残余尿量常超过500ml。
核心病因机制
前列腺增生因50岁以上男性雄激素刺激,导致前列腺组织(尤其移行带)增生,压迫尿道使膀胱出口梗阻,排尿阻力骤增;长期梗阻可引发逼尿肌失代偿,残余尿量持续增多,最终完全阻断尿液排出。
紧急处理原则
尿潴留为急症,需立即就医:首选导尿术解除梗阻(导尿困难时可行膀胱造瘘);同时留取尿液标本排查感染,必要时抗感染治疗。严禁自行按压或憋尿,以免加重损伤或感染。
治疗与干预策略
药物方面,α受体阻滞剂(特拉唑嗪)可松弛尿道平滑肌,5α还原酶抑制剂(非那雄胺)能缩小前列腺体积;严重梗阻者需手术治疗,经尿道前列腺电切术(TURP)为一线术式,可有效改善排尿功能。
特殊人群注意事项
老年患者合并高血压、糖尿病时,导尿需评估凝血功能;导尿后需定期监测残余尿量(正常<50ml),预防尿路感染;合并心肺疾病者,手术需多学科协作评估风险,长期卧床者应加强翻身排痰,预防肺部感染。



















