疥疮治疗以外用杀虫药物为主，需规范用药并配合环境消毒，特殊人群（孕妇、婴幼儿等）需谨慎选择药物，疗程中需重复治疗以杀灭虫卵。
外用杀虫药物选择
临床首选5%扑灭司林乳膏（Permethrin），安全性高，需涂抹全身并保留8-14小时；其次5%-10%硫磺软膏，连续使用3-7天，每日1-2次；林旦乳膏（5%）杀虫力强但刺激皮肤，仅用于其他药物无效时，孕妇及哺乳期妇女禁用。
规范治疗周期
首次治疗：洗澡后均匀涂抹全身（颈部以下），重点部位（指间、腋窝、腹股沟等）多涂，保留8-14小时后洗净；7-10天后重复治疗一次，杀灭新孵化虫卵；结痂性疥疮需延长疗程至2-3周，或增加用药频率。
环境与衣物消毒
患者衣物、床单、毛巾等用开水浸泡10分钟或暴晒24小时；不能高温处理的物品（如毛绒玩具）可密封冷冻24小时；家具表面用含氯消毒液擦拭，家庭内成员需同时治疗，避免交叉感染。
特殊人群用药注意
孕妇禁用林旦，哺乳期妇女使用扑灭司林需暂停哺乳；婴幼儿（2岁以下）首选扑灭司林，林旦需医生评估；老年人皮肤敏感，建议用低浓度硫磺软膏；肝肾功能不全者避免林旦，可改用扑灭司林。
并发症处理
继发感染（脓疱）：加用莫匹罗星软膏；湿疹化：短期外用弱效激素（如氢化可的松）缓解瘙痒；结痂性疥疮：需联用角质剥脱剂（如尿素软膏），建议住院治疗。
