轮状病毒肠炎是婴幼儿急性感染性腹泻的主要病因,由A组轮状病毒引起,以呕吐、腹泻、脱水为核心表现,具有季节性(秋冬高发)和自限性特点。
病原体与易感人群
轮状病毒呈“车轮状”病毒颗粒结构,通过电子显微镜确诊。6个月至2岁婴幼儿高发,因母体抗体逐渐衰减、肠道黏膜屏障功能未成熟,免疫防御能力薄弱,易受病毒侵袭。
典型临床表现
起病急,先吐后泻(呕吐1-2天,腹泻持续3-8天)。呕吐多为胃内容物,腹泻呈水样或蛋花汤样,每日5-10次,伴低热(38℃左右)。重症者因脱水出现尿少、口唇干裂、精神萎靡,电解质紊乱可致低钠血症(抽搐)、低钾血症(腹胀)。
传播途径与预防
主要经粪-口传播,接触污染手、玩具、餐具或食物可发病。预防关键:家长/看护人勤用肥皂洗手,婴幼儿餐具煮沸消毒10分钟,避免接触患病儿童,辅食现做现吃。
病程与治疗原则
病程自限(平均5-7天),无需抗生素。核心措施:轻度脱水口服补液盐Ⅲ,中重度脱水需静脉补液;蒙脱石散保护肠黏膜,益生菌调节菌群;发热>38.5℃时用对乙酰氨基酚退热。
特殊人群注意事项
早产儿、<6月龄婴儿、合并心肾疾病或免疫缺陷者症状重,易进展为重症脱水,需72小时内就医;脱水加重时(如尿量<1ml/kg/h、皮肤弹性差),立即静脉补液并监测电解质(血钠<130mmol/L需警惕低钠性脑病)。



















