尿路感染治疗以抗生素为主，常用药物包括喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟）、磺胺类（复方磺胺甲噁唑）等，需结合病原体类型及药敏试验选择。
一、常用药物分类及选择原则
喹诺酮类（如左氧氟沙星）对革兰阴性菌作用强，适用于下尿路感染；头孢菌素类（如头孢克肟、头孢呋辛）广谱，可覆盖革兰阳性菌，适用于复杂感染；磺胺类（复方磺胺甲噁唑）对常见致病菌有效，但需警惕过敏反应。临床常先经验性治疗，后根据尿培养结果调整方案。
二、特殊人群用药注意事项
孕妇哺乳期首选青霉素类或头孢类，避免喹诺酮类（可能影响胎儿骨骼发育）；儿童禁用喹诺酮类，婴幼儿可选用阿莫西林克拉维酸钾；老年人需评估肾功能，避免使用肾毒性药物；肾功能不全者慎用磺胺类，需调整剂量。
三、疗程规范与治疗目标
下尿路感染（膀胱炎）疗程3-7天，上尿路感染（肾盂肾炎）需10-14天。研究显示，疗程不足（<7天）者复发率达30%，易诱发耐药菌，需严格遵医嘱完成疗程。
四、辅助治疗与生活方式调整
每日饮水≥2000ml，促进尿液冲刷；必要时口服碳酸氢钠碱化尿液，缓解膀胱刺激症状；避免憋尿、久坐，注意个人卫生，性生活后及时排尿。
五、耐药性与长期管理
长期滥用广谱抗生素易致耐药，建议避免自行用药。反复感染者需定期复查尿培养+药敏，必要时联合用药或延长疗程，降低复发风险。
