盆腔积液是盆腔内积聚的液体，可分为生理性和病理性，常见原因包括生理因素、盆腔炎性疾病、盆腹腔病变、肝肾疾病漏出液及其他疾病或术后并发症。
生理性积液
多因排卵后卵泡液积聚、月经期少量经血逆流所致，通常量少（超声下＜10mm）、无明显症状，月经干净后可自行吸收，多见于健康育龄女性，无需特殊处理。
盆腔炎性疾病
病原体（如淋球菌、衣原体）上行感染盆腔引发，表现为下腹痛、发热、白带增多或异味，需抗生素（如头孢类、甲硝唑）治疗，性伴侣需同时筛查，月经期避免盆浴以防感染。
盆腹腔病变或肿瘤
如阑尾炎穿孔、卵巢囊肿破裂可引发急性积液；子宫内膜异位症因异位病灶出血形成盆腔包块；恶性肿瘤（如卵巢癌、直肠癌转移）常伴血性、大量积液，需结合影像学及病理检查，老年女性需警惕恶性可能。
肝肾疾病漏出液
肝硬化、肾病综合征等导致血浆白蛋白降低，液体通过膈肌裂隙漏入盆腔，多伴全身水肿、腹胀，需治疗原发病（如利尿剂、保肝药），肝肾功能不全者需监测电解质。
其他原因
异位妊娠破裂（停经、阴道出血）、结核性腹膜炎（低热盗汗）、盆腔术后（腹腔镜术后少量积液正常，大量需排查感染），特殊人群如术后患者需观察腹痛、发热等症状变化。
提示：生理性积液无需干预，病理性积液需明确病因（如抗生素/手术/原发病治疗），特殊人群（育龄女性、孕妇、肝肾功能不全者）需及时就医排查。
