发布于 2026-09-26
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压疮（压力性损伤）是因局部长期受压致血液循环障碍引发的皮肤及皮下组织损伤，临床分六个分期，早期识别（Ⅰ-Ⅱ期）可逆转，晚期（Ⅲ-Ⅵ期）需综合治疗，预防是关键。
Ⅰ期（淤血红润期）
皮肤完整，局部出现压之不变白的红斑（骨隆突处如骶尾部、足跟常见），皮温异常（热或冷），触之硬或软，此期及时减压可逆转，避免红斑加重。
Ⅱ期（炎性浸润期）
部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡（粉红色创面）或完整血清性水疱（内含淡黄色液体），无腐肉，若水疱破裂形成浅表糜烂，需避免摩擦，外用透气敷料保护。
Ⅲ期（浅度溃疡期）
全皮层缺失，达皮下脂肪层，创面基底苍白至红色，可见腐肉或焦痂，无骨骼/肌腱外露，可能有窦道，需清创并保持湿润，促进肉芽生长（特殊人群如老年患者需加强营养支持）。
Ⅳ期（深度溃疡期）
全层组织缺失，累及肌肉、肌腱或骨骼，创面基底可见腐肉或黑色焦痂，常伴潜行/隧道，疼痛剧烈，需手术清创，糖尿病患者需严格控糖防感染。
不可分期与深部组织损伤期
不可分期因腐肉/焦痂覆盖无法判断深度；深部组织损伤为皮肤完整或破损，局部紫色/栗色区域或血疱，提示皮下深层组织坏死，需避免按摩，及时减压，警惕潜行加重（孕妇、肥胖者需格外注意体位调整）。
注：压疮预防核心为定时翻身（每2小时1次）、减压衬垫、皮肤清洁保湿，已发生损伤需尽早干预，避免发展至深层组织坏死。
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