三叉神经痛的疼痛部位严格限定于面部三叉神经分布区域,以单侧发作多见,疼痛集中在眼支、上颌支或下颌支对应的面部区域。
疼痛区域分布
三叉神经分为眼支(第一支)、上颌支(第二支)、下颌支(第三支),疼痛常累及其中一支或多支。眼支疼痛位于额头、上眼睑及眼眶周围;上颌支疼痛集中在颧骨、上唇、牙龈及下眼睑;下颌支疼痛则在下颌、下唇、牙齿及面颊部。约90%病例为单侧发病,双侧同时疼痛罕见。
疼痛典型特点
疼痛性质多为突发的电击样、刀割样剧痛,持续数秒至1-2分钟后骤然停止,发作无规律但可因触碰鼻翼、咀嚼等动作诱发(即“扳机点”)。部分患者伴随面部潮红、流泪等症状,发作间隙可完全无痛。
常见发病分支与人群
临床以上颌支(第二支)和下颌支(第三支)受累最常见(占80%以上),眼支(第一支)较少见。好发于40-60岁人群,女性略多于男性,近年年轻患者(20-30岁)有增多趋势。
特殊人群注意事项
老年患者需警惕血管硬化导致的神经压迫;孕妇发作时禁用卡马西平,需优先物理止痛;糖尿病患者用药需监测血糖波动;儿童三叉神经痛多为继发性,需排查脑部病变(如肿瘤、感染)。
就医提示与鉴别
出现单侧面部突发剧痛、扳机点阳性、疼痛性质尖锐时,应尽快就诊神经科,排查脑血管病、肿瘤等继发性病因。原发性三叉神经痛首选药物治疗(如卡马西平),无效者可考虑微血管减压术。




















