发布于 2026-09-26
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不是每个人都会得水痘，未患过水痘且未接种疫苗的人群普遍易感，而患过水痘或接种疫苗后通常终身免疫，极少再次发病。
一、易感人群特征
水痘-带状疱疹病毒传染性极强，未患过水痘且未接种疫苗的人群为主要易感者，尤其婴幼儿（2-6岁）和学龄前儿童发病率最高。免疫功能低下者（如长期使用激素、HIV感染者）感染后易发生重症，需重点防护。
二、传播途径与传染性
病毒通过呼吸道飞沫（咳嗽、打喷嚏）和直接接触（触碰皮疹液体）传播，患者出疹前1-2天至皮疹完全结痂期间均具传染性，结痂后病毒失活，传染性消失。日常需避免与患者共用物品，勤洗手、戴口罩可降低感染风险。
三、感染后的免疫特点
水痘痊愈后，病毒潜伏于神经节内，极少再次引发水痘。临床数据显示，约95%的成人因既往感染或疫苗接种已获终身免疫力，再次发病概率＜1%。但潜伏病毒可能在免疫力下降时引发带状疱疹。
四、疫苗预防效果
水痘疫苗是预防关键，儿童常规12月龄和4岁各接种1剂，免疫成功率超95%，接种后抗体可维持数十年。未接种者或免疫缺陷者接触患者后，72小时内接种免疫球蛋白可显著降低发病风险。
五、特殊人群注意事项
孕妇感染水痘可能致胎儿先天畸形或流产，需提前接种疫苗；免疫低下者（如肿瘤放化疗者）应避免接触患者，发病后尽早用阿昔洛韦等抗病毒药物，重症需住院治疗。新生儿若母亲产前5天内发病，需注射免疫球蛋白预防。
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