感染性前列腺炎治疗以病原体精准清除为核心,结合抗生素规范使用、对症支持及生活方式调整,必要时辅以物理治疗促进康复。
一、明确病原体类型
需通过前列腺液培养、尿常规及尿四杯定位试验,确定感染类型(细菌性/非细菌性)及具体病原体(如大肠杆菌、支原体等),为抗生素选择提供依据。
二、规范使用抗感染药物
根据病原体药敏试验,急性细菌性前列腺炎首选喹诺酮类(左氧氟沙星)或头孢菌素类(头孢曲松);慢性细菌性可选用大环内酯类(阿奇霉素)、四环素类(多西环素),疗程通常4-6周。特殊人群需谨慎:孕妇哺乳期禁用喹诺酮类,儿童避免喹诺酮类(影响骨骼发育),老年人需根据肾功能调整剂量。
三、对症与辅助治疗
针对尿频、尿急等排尿不适,可使用α受体阻滞剂(特拉唑嗪、坦索罗辛);疼痛明显时用非甾体抗炎药(布洛芬)。物理治疗推荐温水坐浴(40℃左右,每次15-20分钟)、前列腺按摩(需医师操作),辅助改善局部循环。
四、生活方式辅助康复
避免久坐(每小时起身活动)、憋尿,规律作息,忌辛辣刺激饮食,每日饮水1500-2000ml,适度运动(如快走、游泳)增强免疫力,规律性生活(急性期间暂停,慢性适度)。
五、特殊人群全程管理
糖尿病患者需严格控糖;合并尿路梗阻者评估手术干预;治疗期间定期复查前列腺液、尿常规,疗程结束后确认病原体清除;儿童、孕妇禁用喹诺酮类,老年人用药监测肾功能。



















