发布于 2026-09-26
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皮肤发炎最常见的两种皮炎是湿疹（特应性皮炎）和接触性皮炎，两者均与免疫异常或外界刺激相关，临床表现和诱因存在差异。
一、湿疹（特应性皮炎）
湿疹是慢性炎症性皮肤病，与遗传过敏体质密切相关，常伴家族哮喘、过敏性鼻炎史。典型表现为皮肤干燥、红斑、丘疹，瘙痒剧烈，婴幼儿期好发于头面部，成人可累及手足、屈侧。病程迁延，易反复发作，与环境湿度、精神压力等诱发因素相关。
二、接触性皮炎
接触性皮炎因皮肤接触外界物质引发，分刺激性（如强酸强碱）和过敏性（如化妆品、金属）两类，后者占比更高。接触部位出现红斑、水肿、水疱，边界清晰，伴瘙痒或灼痛，脱离接触物后多数1-2周缓解。常见诱因包括化妆品、镍饰品、植物汁液等。
三、两者鉴别要点
湿疹多无明确接触史，皮疹对称泛发，干燥脱屑明显；接触性皮炎有明确接触史，皮疹形态与接触物一致，边界清楚。湿疹病程长（数周以上），接触性皮炎去除诱因后恢复较快。
四、治疗原则
以抗炎止痒、修复皮肤屏障为主。外用药物可选弱效至中效糖皮质激素（如地奈德乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）；瘙痒明显时口服抗组胺药（如氯雷他定）。避免热水烫洗、搔抓，加强保湿。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿需用低敏护肤品，避免滥用强效激素；老年人皮肤干燥，保湿同时减少激素使用频次；孕妇慎用口服药，局部治疗优先选择炉甘石洗剂。特殊人群建议在医生指导下规范治疗。
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