女性外阴道炎治疗需以明确病因为核心,结合药物治疗、局部护理及生活方式调整,特殊人群需个体化方案。
明确病因是前提
外阴道炎多由感染(真菌、细菌、滴虫等)、过敏或刺激引发,需通过妇科检查(分泌物涂片/培养)确诊类型,避免盲目用药(如将细菌性阴道炎误用抗真菌药)。
针对性药物治疗
细菌性阴道炎:甲硝唑、克林霉素(局部或口服);
霉菌性(念珠菌):克霉唑、氟康唑(局部或口服);
滴虫性:甲硝唑(性伴侣建议同时治疗);
非特异性感染:需根据药敏试验选敏感抗生素。
局部对症护理
每日用温水清洁外阴(pH4弱酸性),穿棉质宽松内裤,避免抓挠;
红肿瘙痒时冷敷或短期用炉甘石洗剂,禁用肥皂、酒精等刺激性洗液;
治疗期间避免性生活,防止交叉感染或加重黏膜损伤。
生活方式干预
保持外阴干燥,经期勤换卫生巾,避免久坐、紧身化纤衣物;
避免过度冲洗阴道,减少滥用洗液(易破坏菌群平衡);
糖尿病患者需严格控糖(血糖<7.0mmol/L),降低复发风险。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期:霉菌性阴道炎首选克霉唑(局部),甲硝唑需暂停哺乳;
绝经后女性:雌激素水平低者,可短期用雌激素软膏改善干涩;
糖尿病患者:协同控糖,必要时局部涂抹抗菌药膏预防继发感染。
(注:药物使用需遵医嘱,未治愈前避免性生活,性伴侣异常时需同时检查。)



















