宝宝后脑勺硬疙瘩常见原因包括反应性淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、颅骨发育异常、外伤血肿机化及皮下良性肿瘤等，多数为良性病变，但需结合具体表现鉴别。
反应性淋巴结肿大
宝宝免疫系统发育中，头颈部感染（如感冒、毛囊炎、中耳炎）易引发枕部淋巴结反应性增大。表现为黄豆至蚕豆大小、质地中等硬、可活动、无明显红肿痛的小疙瘩。若伴随发热、局部红肿或持续增大，需就医排查感染源。
皮脂腺囊肿
皮肤毛囊皮脂腺导管堵塞，皮脂堆积形成皮下硬疙瘩，表面可见小黑点（皮脂腺开口），一般无痛，感染时红肿疼痛。家长避免挤压，小囊肿无需处理；若快速增大或反复感染，需由医生评估是否手术切除。
颅骨发育异常
罕见但需警惕，如骨缝增生、外生骨疣等。疙瘩与颅骨紧密相连、质地坚硬、不能推动，若短期内增大或伴随颅骨畸形，需通过颅骨CT等影像学检查明确。
外伤后血肿机化
宝宝活泼好动，磕碰后局部皮下出血形成血肿，若吸收缓慢可能机化变硬。初期有肿胀淤青，后期逐渐缩小变硬，多数随时间自然软化，无需特殊处理。
皮下良性肿瘤
少见，如脂肪瘤（质地较软但部分因纤维成分硬）、皮样囊肿等，表现为边界清晰、生长缓慢的硬疙瘩。需超声检查鉴别，多数无需干预，若快速增大建议就医。
特殊提示：若疙瘩持续增大、质地变硬且固定、伴随发热或精神异常，或早产儿、免疫缺陷儿出现硬疙瘩，需尽早就医排查。多数良性病变随观察可逐渐缓解，避免盲目挤压或用药。
