手脚腋下异常出汗增多，医学称为局限性多汗症，多由生理性刺激或病理性因素引发，前者与环境、情绪等相关，后者常提示内分泌、神经或药物副作用等潜在问题。
生理性因素：高温环境、剧烈运动、情绪紧张时，交感神经兴奋刺激汗腺分泌；辛辣饮食、咖啡因或酒精摄入会加重汗腺活跃性；紧身衣物、透气性差的材质也会导致局部出汗增多。此类情况无需特殊治疗，调整环境、管理情绪及更换宽松衣物即可改善。
内分泌与代谢异常：甲状腺功能亢进患者因激素过量使代谢率升高，易出现全身及手脚腋下多汗；糖尿病患者若血糖控制不佳，自主神经损伤可引发局部多汗；更年期女性雌激素波动致自主神经紊乱，表现为潮热伴腋下、手足多汗，需结合基础疾病筛查明确。
神经系统疾病：帕金森病、脊髓损伤或周围神经病变（如糖尿病神经病变）会影响自主神经调节，导致汗腺控制失调；部分癫痫发作后或神经系统肿瘤也可能伴随多汗，需通过头颅MRI、神经电生理检查评估病因。
药物副作用：抗抑郁药（如SSRI类）、解热镇痛药（如阿司匹林）、激素类药物等可能刺激汗腺分泌；若近期服药后出现多汗，建议咨询医生排查药物相关性，必要时调整用药方案。
特殊人群注意事项：儿童青少年因新陈代谢旺盛、活动量大，手脚腋下出汗多属正常，需注意补水防脱水；孕妇因激素变化及代谢增加，易出现局部多汗，建议选择透气衣物并避免闷热环境；老年人若伴随糖尿病、高血压等基础病，需排查原发病并控制病情，减少多汗诱因。
