肺炎康复可通过症状缓解、体征恢复、实验室指标及影像学检查综合判断,通常需满足症状持续缓解2-3天,炎症指标恢复正常,肺部炎症影吸收,即可认为基本康复。
一、临床症状缓解情况
发热:成人连续24-48小时体温正常(腋温≤37.3℃),儿童(1岁内≤37.5℃)无反复;
咳嗽与咳痰:咳嗽频率减少50%以上,痰液从黄脓痰转为白黏痰,无明显喘息或胸痛;
全身状态:乏力、食欲下降等症状消失,儿童能正常进食、尿量正常(婴儿≥400ml/日),老年人无基础疾病加重(如慢阻肺气短减轻)。
二、体格检查与生命体征恢复
肺部听诊:无湿啰音、哮鸣音,呼吸音清;
呼吸频率:成人静息≤20次/分,儿童(1-3岁)≤25次/分,婴儿≤40次/分;
特殊人群注意:孕妇静息呼吸频率≤24次/分,糖尿病患者血糖稳定(空腹≤7.0mmol/L)。
三、实验室与病原学检查结果
血常规:白细胞(成人4-10×10/L,儿童5-12×10/L)、中性粒细胞比例正常;
炎症指标:CRP≤10mg/L,PCT≤0.05ng/mL(适用于重症);
特殊人群:免疫缺陷患者需病原学转阴(如HIV合并感染),老年人肾功能不全者监测肌酐变化。
四、影像学检查结果
胸部X线:炎症影完全吸收,无胸腔积液;
胸部CT:复杂病例(如重症肺炎)炎症浸润消失,儿童优先X线(降低辐射风险);
基础疾病者:慢阻肺患者FEV1/FVC恢复至基线的80%以上。



















