同房后瘙痒可能由感染、过敏、机械刺激、卫生失衡或基础疾病等多种因素引起，需结合伴随症状明确原因。
感染性因素
念珠菌性阴道炎（瘙痒伴白色豆腐渣样分泌物）、细菌性阴道病（灰白色稀薄分泌物、鱼腥味）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状分泌物）是常见原因。性传播疾病（如淋病、衣原体感染）也可能表现为瘙痒，其中念珠菌、滴虫易通过性接触传播。孕妇、糖尿病患者因免疫力或血糖波动更易感染，需就医查白带常规明确病原体。
过敏反应
对避孕套乳胶、润滑剂中的香精/防腐剂，或精液蛋白过敏较常见。表现为外阴红肿、皮疹、灼热痒感，避孕套过敏可更换非乳胶产品（如聚氨酯），精液过敏可尝试提前使用避孕套避免直接接触，过敏体质者需排查过敏原。
机械性刺激或损伤
同房动作剧烈、润滑不足或避孕套尺寸不合适、材质过硬，可导致外阴黏膜摩擦损伤。表现为轻度疼痛、红肿，损伤后易继发感染加重瘙痒。建议动作轻柔、使用水基润滑剂，选择合适尺寸避孕套。
卫生习惯问题
同房前后未清洁外阴或清洁过度（如频繁冲洗阴道），破坏阴道菌群平衡。正确方式为温水清洗外阴（避免冲洗阴道），同房前后清洁但不滥用洗液，糖尿病患者需控制血糖以减少菌群失衡风险。
基础疾病影响
外阴湿疹、外阴炎、宫颈炎等可因分泌物刺激加重瘙痒，或性传播疾病（如生殖器疱疹）未规范治疗。长期瘙痒伴皮疹、异常分泌物需排查妇科或皮肤科疾病，孕妇、免疫力低下者需谨慎处理，避免自行用药。
