发布于 2026-09-26
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休克根据病因和病理生理特点分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克及神经源性休克五类。
低血容量性休克
因有效循环血量锐减导致，常见于创伤失血、消化道大出血、严重脱水或大面积烧伤。核心特点为血压下降、心率代偿性增快、尿量减少，严重时可进展为多器官功能障碍。临床需快速补液、止血及处理原发病，老年患者需警惕隐匿性失血，脱水者应优先纠正电解质紊乱。
感染性休克
由病原体感染引发全身炎症反应，以革兰阴性菌（如大肠杆菌）感染最常见。典型表现为高热或低体温、白细胞异常、血压下降，常伴器官灌注不足。糖尿病、免疫低下者风险更高，需早期经验性抗感染、扩容及对症支持。
心源性休克
因心脏泵血功能衰竭导致，常见于急性心梗、严重心律失常或瓣膜病。表现为突发呼吸困难、低血压、四肢湿冷，需紧急再灌注治疗（如溶栓、PCI）。心衰病史患者应避免诱因，术中需严密监测心功能指标。
过敏性休克
严重过敏反应的急性循环衰竭，由药物（如青霉素）、食物或昆虫叮咬等触发。特征为突发喉头水肿、全身皮疹、血压骤降，可伴意识障碍。过敏体质者需提前识别过敏原，急救时首选肾上腺素，严重者需联合抗组胺药及糖皮质激素。
神经源性休克
因神经调节障碍致血管扩张，如脊髓损伤、剧痛或麻醉过深。表现为血压骤降、心率减慢，常伴神经损伤症状（如肢体瘫痪）。脊髓损伤患者需避免搬动，剧痛者镇痛同时监测循环，老年患者需预防体位性低血压。
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