龟头冠状沟或边缘出现小颗粒可能由珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、生殖器疱疹、包皮龟头炎或皮脂腺异位症等引起，多数为良性病变，但若伴随症状需及时就医明确诊断。
珍珠状阴茎丘疹
多见于20-40岁男性，表现为环绕冠状沟的白色、肤色或淡红色小颗粒，直径1-3mm，表面光滑，互不融合，长期稳定无变化。良性病变，无需特殊治疗，注意局部清洁即可，包皮过长者建议定期清洗预防感染。
尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，初期为单个或多个淡红色小颗粒，逐渐增大呈菜花状、乳头状，表面粗糙，多有不洁性接触史。需及时就医，可通过冷冻、激光或外用药物（如咪喹莫特乳膏）治疗，孕妇、免疫功能低下者需在医生指导下规范治疗。
生殖器疱疹
HSV病毒感染所致，初发时局部瘙痒、灼热感，随后出现簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，常伴疼痛，易反复发作。需早期口服抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦），肾功能不全者需调整剂量，避免与免疫抑制剂同用。
包皮龟头炎
多因细菌、真菌或滴虫感染及包皮垢堆积引发，表现为龟头/冠状沟红肿、分泌物增多、瘙痒或疼痛，颗粒可能因炎症刺激形成。需明确病因后治疗：细菌感染用莫匹罗星软膏，真菌感染用克霉唑乳膏，糖尿病患者需控制血糖。
皮脂腺异位症
因皮脂腺生理变异导致，表现为针头大小淡黄色或白色小颗粒，散在或群集分布，无自觉症状。无需治疗，青春期后男性多见，需与尖锐湿疣等鉴别，避免过度刺激或自行用药。
