前列腺炎治疗需结合类型、症状及个体差异,采用药物、生活方式调整、物理治疗等综合方案,多数患者可有效缓解症状并预防复发。
明确诊断与分型:需通过尿常规、前列腺液检查、超声等明确类型(如急性细菌性、慢性非细菌性),避免盲目用药。急性细菌性前列腺炎需足量敏感抗生素(疗程2周),慢性非细菌性则以对症缓解为主,生活方式调整为基础。
药物治疗:分类型用药:急性细菌性首选左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素;慢性非细菌性常用坦索罗辛(α受体阻滞剂)、布洛芬(非甾体抗炎药),必要时短期用托特罗定(M受体阻滞剂)。疗程需遵医嘱,避免自行停药或滥用抗生素。
生活方式调整:核心措施包括:避免久坐(每小时起身活动5分钟)、憋尿,规律排尿;饮食忌辛辣酒精,多饮水(每日1.5-2L);适度凯格尔运动(收缩-放松盆底肌,每组10次,每日3组);温水坐浴(40℃左右,15分钟/次,每周2-3次);规律作息,减少焦虑。
物理治疗:辅助缓解症状:温水坐浴、生物反馈疗法;慢性非细菌性可每周1-2次轻柔前列腺按摩(急性炎症期、脓肿期禁用);严重排尿困难者,可考虑微波/射频热疗改善局部血液循环,需在医生指导下进行。
特殊人群注意:老年患者(尤其合并前列腺增生)慎用抗胆碱能药,监测肾功能;孕妇/哺乳期女性禁用左氧氟沙星等喹诺酮类药物,优先非药物干预;糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),预防反复感染;合并衣原体/支原体感染者,性伴侣需同治,避免交叉感染。



















