发布于 2026-09-26
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被猫抓破皮后，建议尽快就医并根据暴露级别接种狂犬病疫苗，必要时需注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。
暴露级别判断是基础
根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》，皮肤抓破皮属于II级暴露（肉眼可见伤口），若伤口深大、出血明显或来自流浪猫，可能升级为III级暴露。不同级别暴露对应不同风险，需同步评估是否需额外预防措施。
狂犬病疫苗为核心预防
被猫抓破皮后，无论猫是否接种过疫苗，均需接种狂犬病疫苗（WHO推荐尽早接种，24小时内启动效果最佳）。目前常用“5针法”（0、3、7、14、28天各1剂）或“2-1-1四针法”（0天2剂，7天1剂，21天1剂）。特殊人群如孕妇、老年人均应接种，不影响健康与胎儿发育。
伤口处理需规范操作
立即用肥皂水+流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，彻底清除唾液与污染物；用碘伏或75%酒精消毒伤口（避免用嘴吸伤口或用棉签用力擦拭）。伤口处理是降低感染风险的关键，不可因等待接种疫苗而延迟。
破伤风预防按需选择
若伤口深（如贯穿伤）、污染严重（含泥土/铁锈）或存在动物唾液污染，需评估是否注射破伤风抗毒素（TAT）或人免疫球蛋白（TIG）。皮肤浅表擦伤一般无需常规接种，但污染伤口需优先处理。
特殊人群注意事项
免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）需咨询医生调整疫苗接种方案（如增加接种剂量或次数）；孕妇无需禁忌，建议接种以降低母婴风险；婴幼儿按年龄调整剂量，不建议因年龄推迟接种。
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