发布于 2026-09-26
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癫痫是什么
癫痫是大脑神经元异常同步放电引发的慢性神经系统疾病，以反复发作的短暂脑功能障碍为特征，表现为意识、运动、感觉等异常。
本质与发作特点
癫痫核心是脑神经元突发性异常放电，导致脑功能短暂异常。病因包括遗传因素（如家族性癫痫）、脑部损伤（外伤、脑血管病）、感染、代谢异常等，部分病例病因不明（特发性癫痫）。发作形式多样，可表现为抽搐、意识丧失、感觉异常等。
分类与典型表现
根据发作起源分为局部性发作（部分性发作）和全面性发作。局部性发作以局部抽搐、麻木为主；全面性发作中，“大发作”表现为意识丧失、全身强直-阵挛，“小发作”（失神发作）则为短暂意识中断、动作停止，持续数秒后恢复。
诊断关键手段
诊断需结合目击者描述（发作场景、症状细节）、脑电图（EEG）检测异常放电（是确诊核心），必要时行头颅CT/MRI排查脑部结构性病变（如肿瘤、脑梗死），同时排除低血糖、癔症等类似发作性疾病。
治疗原则与药物
强调长期规范治疗，避免自行停药。一线药物包括丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等，需个体化选择剂量，从小剂量起始，定期监测血药浓度。约30%患者药物无效，可评估手术（如颞叶切除术）去除致痫灶。
特殊人群注意事项
儿童需关注药物对生长发育的影响，定期复查；老年患者合并慢性病（如高血压、糖尿病），药物相互作用风险高；妊娠期女性需在医生指导下调整用药（避免致畸）；肝肾功能不全者需监测药物代谢，避免蓄积中毒。
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