发布于 2026-09-26
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念珠菌感染主要通过内源性菌群失调、外源性接触污染环境或物品，以及免疫力低下等因素引发，常见类型包括皮肤黏膜感染、深部真菌感染等。
内源性菌群失调与定植是主要感染途径之一。正常人体皮肤、口腔、胃肠道等部位存在少量念珠菌，当长期使用广谱抗生素破坏菌群平衡，或长期服用糖皮质激素、免疫抑制剂，或患有糖尿病等基础疾病时，念珠菌易过度繁殖并侵入组织。例如，糖尿病患者因血糖升高促进念珠菌在阴道定植，引发外阴阴道假丝酵母菌病。
外源性接触传播是重要感染途径。念珠菌可通过接触污染的医疗器械（如导管、内镜）、公共环境（浴室、泳池）或带菌物品（毛巾、衣物）侵入人体。医院内感染中，导管相关念珠菌血症多因医护人员手卫生不足，或医疗器械消毒不彻底导致污染。
免疫力低下是关键诱因。HIV感染者、肿瘤放化疗患者、长期使用免疫抑制剂者，因免疫监视功能减弱，念珠菌易突破局部屏障引发感染。婴幼儿、老年人及新生儿因免疫功能尚未健全或衰退，也易成为易感人群。
特殊部位感染有特定途径。口腔念珠菌病（鹅口疮）多见于婴幼儿、长期佩戴假牙者或口腔卫生差者，长期使用广谱抗生素后口腔菌群失衡更易发病。皮肤念珠菌病好发于腋窝、腹股沟等潮湿褶皱处，局部摩擦、多汗导致皮肤屏障受损，念珠菌趁机定植繁殖。
长期使用广谱抗生素、糖皮质激素，或患有慢性基础疾病（如肾病综合征、糖尿病）会削弱人体防御能力。念珠菌可形成生物膜黏附于组织表面，增强耐药性，增加感染清除难度，进一步延长病程。
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