包皮和龟头粘在一起是指包皮内板与龟头表面发生异常连接，医学上称为包皮龟头粘连，主要由生理性发育差异或病理性因素导致，需结合年龄、症状及病史判断具体处理方式。
一、生理性粘连
多见于婴幼儿，尤其是新生儿期，包皮内板与龟头间存在生理性上皮粘连，随生长发育（通常1-3岁），多数可自行分离。特殊人群提示：婴幼儿无需强行干预，家长避免局部刺激，保持清洁即可，强行分离易致黏膜损伤、感染或出血。
二、病理性粘连（包皮过长/包茎相关）
包皮口狭窄或包皮与龟头长期粘连，无法自然翻开，常见于青少年及成人，尤其包皮过长者未及时清洁。症状表现为勃起时疼痛、排尿困难或尿流细弱。特殊人群提示：儿童可观察至青春期，多数随年龄增长无改善；青少年及成人建议尽早就医，长期粘连可能引发嵌顿风险。
三、感染性粘连
细菌、真菌（如念珠菌）或病毒感染引发局部炎症，反复炎症刺激导致纤维组织增生粘连。症状常伴随红肿、瘙痒、分泌物增多或异味。特殊人群提示：性活跃人群需伴侣同治，糖尿病患者因免疫力低下易复发，需严格控制血糖水平。处理以局部清洁及针对病原体的外用药物（如抗真菌药）为主，感染控制后粘连未改善需进一步评估。
四、外伤或术后粘连
包皮或龟头外伤后愈合不良，或包皮手术后（如环切术）局部瘢痕增生导致粘连。预防关键在于术后保持伤口清洁干燥，避免摩擦；外伤后需规范处理伤口，减少感染风险。轻度粘连可通过局部理疗软化瘢痕，严重粘连需手术松解，术后需注意伤口护理及定期复查。
