发布于 2026-09-26
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卵巢癌是可以治疗的，通过手术、化疗、靶向及免疫等综合治疗，多数患者能获得长期生存，具体方案需结合病情个体化制定。
一、治疗以多学科综合为核心
卵巢癌治疗需多学科协作（MDT），以手术切除为基础，联合化疗、靶向及免疫治疗。手术目标为完整清除病灶，化疗、靶向等辅助治疗降低复发风险，延长生存期。
二、手术是关键治疗手段
手术需根据分期实施：早期（Ⅰ-Ⅱ期）行全面分期手术（切除子宫、双侧附件、大网膜及淋巴结），晚期（Ⅲ-Ⅳ期）争取“理想减瘤”（残余灶＜1cm），必要时二次减瘤提升疗效。腹腔镜手术适用于早期患者，需严格评估手术指征。
三、化疗与维持治疗显著提升疗效
卵巢癌对化疗敏感，一线方案为“紫杉醇+卡铂”（6-8疗程）。对BRCA突变或HRD阳性患者，推荐PARP抑制剂（如奥拉帕利、尼拉帕利）维持治疗，可延长无进展生存期至16-22个月，降低复发率。
四、靶向与免疫治疗拓展生存空间
PARP抑制剂（如PARP抑制剂）针对BRCA突变/HRD患者，抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）联合化疗可延长中位生存期。免疫治疗（PD-1抑制剂）用于MSI-H/dMMR或TMB-H患者，需经生物标志物检测筛选。
五、特殊人群需个体化管理
老年患者需优化手术创伤，合并糖尿病、心脏病者术前控制基础病；生育期患者可保留生育功能（单侧附件切除+冻卵）；复发患者优先二次手术，结合PARP抑制剂或换药化疗（如脂质体阿霉素），改善生活质量。
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