发布于 2026-09-26
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输尿管软镜取石术在麻醉（全身或椎管内麻醉）下，多数患者无明显疼痛，术后疼痛较轻，规范管理可有效缓解。
麻醉方式决定术中疼痛程度。手术多采用全身麻醉或椎管内麻醉，患者意识消失，镜体通过尿道、输尿管时的刺激被抑制，仅可能有轻微酸胀感，术中疼痛极少发生。若采用局部黏膜麻醉（如利多卡因），可能有短暂尿道灼热感，但可耐受。
疼痛来源与术后恢复相关。术中疼痛因镜体牵拉、结石操作对输尿管黏膜的刺激引起，麻醉下多表现为轻微不适；术后疼痛源于结石排出过程中黏膜损伤或术后炎症，通常为腰腹部隐痛、酸胀，程度与结石大小、操作时间相关，多数患者可自行缓解。
术后疼痛需规范药物管理。医生会根据疼痛评分（如NRS评分）阶梯止痛：轻度疼痛口服非甾体抗炎药（布洛芬）；中重度疼痛可使用阿片类镇痛药（吗啡）或镇痛泵，药物使用需遵医嘱，避免自行服用。
特殊人群疼痛管理需个体化。老年患者、合并高血压/糖尿病者，因麻醉耐受性或术后恢复较慢，疼痛可能持续稍久，需加强术中监测与术后镇痛方案调整；对疼痛敏感或焦虑者，术前心理疏导可减轻疼痛预期，降低主观感受。
预防疼痛需多环节优化。术前精准评估结石位置、大小，选择合适手术方案；术中轻柔操作减少黏膜损伤；术后多饮水（每日2000-3000ml）、适度活动促进排石，降低梗阻风险，从而减轻疼痛。
输尿管软镜取石术疼痛可控，科学麻醉与规范管理可保障良好体验。若术后疼痛持续加重或伴发热、血尿，需及时联系医生排查感染、梗阻等并发症。
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