下身腥味多与妇科炎症、局部感染或卫生问题相关，需结合伴随症状排查原因，及时就医明确诊断。
细菌性阴道炎（最常见原因）
阴道内正常菌群失衡，厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖，产生三甲胺等挥发性物质，导致典型鱼腥味。白带呈灰白色、稀薄、均匀一致，性交后或月经后加重。多见于性活跃女性、孕妇（激素变化）及糖尿病患者（免疫力下降），需通过白带常规检查确诊。
局部卫生问题
过度阴道冲洗破坏酸性环境，内裤紧身不透气、经期卫生巾更换延迟（＞4小时）或久坐潮湿，易滋生大肠杆菌等。症状以酸臭味为主，伴白带增多、轻微瘙痒。建议每日温水清洗外阴，穿棉质透气内裤，避免滥用洗液。
性传播感染
淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染可致阴道分泌物黄绿色、脓性、腥臭味，伴排尿疼痛、尿频。高危性行为后出现需警惕，性伴侣需同时检查治疗，避免交叉感染。
尿液/粪便污染或感染
尿液感染（如膀胱炎）致尿液氨味，或尿失禁、阴道直肠瘘（罕见）导致粪便残留，异味混合粪臭味。若伴尿频尿急、排尿灼热感，需排查尿路感染（UTI），通过尿常规、尿培养明确。
其他妇科疾病
宫颈炎（如HPV感染）、宫颈癌早期分泌物带血、腥臭味；绝经后雌激素下降致阴道黏膜萎缩，乳酸杆菌减少，易继发感染。建议定期妇科检查（TCT+HPV）及阴道微生态检测，早发现宫颈病变。
特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者、绝经后女性及性活跃者需加强日常卫生管理，出现异味伴随出血、排尿异常时，及时就医排查感染或病变。
