小朋友脸上出现白块多与色素减退或脱失相关，常见原因包括白色糠疹、花斑癣、炎症后色素减退等，需结合具体表现及诱因综合判断。
白色糠疹（单纯糠疹）
多见于学龄前儿童，常与皮肤干燥、日晒、维生素B族/锌缺乏或肠道寄生虫（需排除）有关。表现为圆形/椭圆形淡白斑，边界模糊，表面覆细糠状鳞屑，好发于面部、颈部。治疗以保湿防晒为主，可外用尿素软膏、弱效糖皮质激素软膏，避免过度清洁。
花斑癣（汗斑）
由马拉色菌感染引起，夏季高发（出汗多易诱发）。表现为淡白色/褐色斑疹，边界清晰，表面可见细鳞屑，出汗后加重。伍德灯检查呈黄色荧光可辅助诊断。治疗可外用酮康唑乳膏、咪康唑乳膏，严重时需口服抗真菌药（如伊曲康唑，仅作名称说明）。
白癜风
自身免疫性疾病，表现为边界清晰的乳白色白斑，可逐渐扩大，无自觉症状。需与色素减退斑鉴别，必要时行皮肤镜检查。治疗包括光疗（如308nm准分子激光）、外用他克莫司软膏，避免精神压力。
炎症后色素减退
多继发于湿疹、皮炎、水痘等炎症性皮肤病。白斑边界与原发病灶一致，随炎症消退逐渐缩小。治疗以观察为主，可外用维生素E乳膏促进恢复，避免反复刺激。
其他少见原因
如无色素痣（先天性、终生不变）、贫血痣（摩擦后周围皮肤发红而白斑不红），通常无需干预，需皮肤科医生鉴别诊断。
特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤娇嫩，避免使用刺激性药物；防晒需用儿童专用防晒霜；家长切勿自行使用激素类药膏，建议先经医生诊断后规范治疗。
