阴道镜检查是通过光学放大技术观察宫颈、阴道及外阴病变的微创检查,临床研究显示其可使宫颈癌前病变检出率提升40%以上,辅助早期宫颈癌筛查及宫颈病变评估,为临床决策提供依据。
检查前准备:需于月经干净后3-7天进行,避开经期、孕期及急性炎症期;提前告知过敏史、手术史及阴道出血史,必要时完成白带常规、HPV检测等基础检查,排除感染及禁忌症。特殊人群如妊娠期女性需经医生评估后决定检查必要性。
检查操作流程:患者取膀胱截石位,消毒外阴阴道后放置窥阴器;阴道镜镜头距宫颈15-20cm,调节光源与焦距,依次观察宫颈原始鳞柱交界、转化区及可疑病变区域;必要时行醋酸试验(3%-5%醋酸涂抹,病变上皮呈白色)与碘试验(复方碘溶液涂抹,不着色区提示病变),同步记录图像,对可疑区域取组织活检,送病理科明确诊断。
检查中配合要点:检查时放松身体,避免紧张导致宫颈痉挛影响观察;若感疼痛或不适,及时反馈医生调整窥阴器;检查后2周内避免性生活、盆浴及阴道冲洗,少量阴道出血或分泌物增多属正常现象,无需过度担忧。
检查后护理与结果解读:保持外阴清洁,检查后2周内避免性生活及盆浴;结果分正常、炎症、ASC-US、CIN等,需结合HPV检测及宫颈活检病理综合判断,异常者需进一步明确诊断并及时干预。
适用场景与特殊人群:适用于HPV阳性者、宫颈筛查异常者、不明原因阴道出血或分泌物异常者;妊娠期女性非必要不检查,绝经后异常出血者建议尽早排查,宫颈病变治疗后需定期随访复查。




















