隐睾症是指睾丸未能按正常发育过程下降至阴囊内的先天性疾病,属于小儿常见泌尿系统畸形。
定义与分类
隐睾症指睾丸在胚胎期因先天发育异常或激素调控不足,未能正常下降至阴囊,分为睾丸下降不全(包括腹股沟管内、腹腔内或阴囊入口处未降)、睾丸异位及回缩睾丸三类;按累及侧数分为单侧(多见,约占80%)和双侧(约20%,常伴其他畸形)。
临床表现与并发症
典型表现为阴囊单侧或双侧空虚感,触诊无睾丸或仅有小睾丸;未降睾丸因局部温度较高(高于阴囊温度2-8℃),长期可导致生精功能受损,且滞留腹腔/腹股沟管内者,癌变风险较正常睾丸高10-40倍,还易并发睾丸扭转及腹股沟疝。
诊断方法
新生儿期可通过体格检查初步筛查;超声为首选影像学诊断,可明确睾丸位置及血流;2岁后未降者,结合CT/MRI定位;需与“回缩睾丸”鉴别(短暂收缩至皮下,放松后可复位)避免误诊。
治疗原则
治疗关键期为2岁前,越早干预生殖功能保护越好:2岁内可尝试药物治疗(促性腺激素释放激素GnRH、人绒毛膜促性腺激素HCG),但需严格遵医嘱;2岁后或药物无效者,需行睾丸固定术(腹腔镜/开放手术);未降睾丸需长期随访,尤其单侧隐睾者需定期超声监测。
特殊人群注意事项
婴幼儿家长需避免增加腹压(如便秘、剧烈哭闹),防止影响睾丸位置稳定性;青春期后隐睾者建议每年自查睾丸,成年后需筛查精液质量及睾丸肿瘤标志物;双侧隐睾未治疗者,成年后不育及癌变风险显著升高,需尽早就医干预。



















