发布于 2026-09-26
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惊厥发作时需立即确保环境安全，将患者平放于无障碍物处，解开衣领保持侧卧防误吸，避免强行约束或塞物，尽快联系医疗人员，后续由专业人员评估病因并规范处理。
一、现场急救措施
立即将患者平放于平坦安全处，解开衣领及紧身衣物；若牙关紧闭，可用软毛巾垫于上下齿间防舌咬伤，不可强行撬开口腔；保持侧卧姿势，防止呕吐物误吸窒息；禁止按压肢体或强行喂药，记录发作时长、表现及诱因（如高热、情绪激动）。
二、药物干预原则
若惊厥持续超5分钟未缓解，或反复发作，需由医护人员使用地西泮等抗惊厥药物（不可自行用药）；癫痫患者需按医嘱规律服药，避免漏服或自行停药；儿童高热惊厥需优先退热（物理降温+药物退热），避免高热持续诱发惊厥。
三、特殊人群处理要点
儿童：结合体温监测，排除高热惊厥（体温＞38.5℃），发作后需排查感染、电解质紊乱；老年人：结合既往基础病（如脑梗死、糖尿病），优先排查心脑急症；孕妇：警惕子痫可能，立即监测血压、血糖，必要时紧急干预。
四、病因排查与后续治疗
发作缓解后需完善脑电图、头颅CT/MRI、血常规等检查，明确病因（如癫痫、颅内感染、中毒、代谢性疾病）；针对病因规范治疗（如抗感染、纠正电解质紊乱），避免反复惊厥。
五、预防复发与长期管理
有癫痫史者需长期规律服用抗癫痫药（如丙戊酸钠），避免睡眠不足、饮酒、情绪应激等诱因；儿童防高热惊厥，日常监测体温；老年人防跌倒，定期体检排查基础病；发作后避免剧烈活动，确保充足休息。
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