小儿低血钙惊厥是儿童(尤其婴幼儿)因血清钙离子浓度降低(通常<1.75mmol/L),导致神经肌肉兴奋性异常增高引发的急性惊厥发作,表现为意识丧失、四肢强直、抽动,需紧急处理。
一、新生儿低钙血症相关惊厥
多因围生期因素引发,如早产儿、母亲妊娠期高血压或糖尿病,或胎儿宫内低钙环境,生后1~3天内发作,早产儿、小于胎龄儿风险更高。发作时血钙常<1.5mmol/L,需及时监测血钙,优先母乳喂养,补充钙剂需遵医嘱。
二、婴幼儿维生素D缺乏性低钙惊厥
6个月~3岁婴幼儿高发,因维生素D不足致肠道钙吸收减少,继发甲状旁腺功能代偿不足。表现为夜惊、多汗、枕秃等维生素D缺乏前期症状,无热惊厥,血钙<1.75mmol/L,发作后意识恢复快。处理需补充维生素D和钙剂,增加户外活动,避免低龄儿童滥用药物。
三、其他原因低钙惊厥
甲状旁腺功能减退:先天性或后天性,伴血磷升高,需长期监测血钙及甲状旁腺激素,优先排查家族史及先天性疾病史。
慢性肾功能衰竭:肾脏排磷过多致钙磷代谢紊乱,除低钙外伴血肌酐升高、尿量异常,需控制磷摄入并补充活性维生素D。
低镁血症:镁缺乏影响钙吸收,常与长期腹泻、营养不良相关,需同步补充镁剂,避免低龄儿童自行用药。
四、特殊人群注意事项
早产儿、新生儿需加强围生期护理,避免早产及低出生体重风险;生长发育快的婴幼儿应保证充足维生素D摄入,每日户外活动≥2小时;有慢性病史儿童需定期监测血钙,避免因饮食或药物影响钙吸收,用药前咨询儿科医生。



















