前列腺癌早期症状隐匿，多数患者无典型表现，或仅出现类似良性前列腺疾病的非特异性症状，易被忽视，需结合高危因素及筛查早期发现。
排尿功能异常
早期可能出现尿频（尤其夜尿次数增多至2次以上）、尿急、尿流缓慢、尿线细弱或排尿费力，少数伴排尿中断、尿不尽感。因肿瘤压迫尿道，症状渐进加重，与前列腺增生表现相似，但前列腺癌进展更快，若出现尿潴留需高度警惕。
局部压迫或侵犯症状
骨盆区域、会阴部、下腹部或下背部持续性隐痛、坠胀感，久坐或排便后加重，提示肿瘤侵犯周围组织（如包膜、神经）。若伴随阴茎勃起时疼痛，可能提示神经受累。
生殖系统异常表现
少数患者早期出现血精（射精时精液带血）或尿道分泌物增多，伴射精疼痛。此类症状多因肿瘤侵犯前列腺或精囊，导致局部血管破裂或组织炎症反应。
全身非特异性症状
不明原因体重减轻、持续疲劳、食欲下降，若伴随腰背部、髋部骨痛（尤其夜间加重），需警惕早期骨转移（前列腺癌常见转移部位），部分患者首诊时无局部症状，仅以骨痛为首发表现。
高危人群需重视筛查
老年男性（＞50岁）、有家族遗传史（如BRCA基因突变）、肥胖或长期高脂饮食者，即使无症状也应定期筛查（如PSA血液检测）。研究显示，此类人群早期症状更隐匿，需通过PSA（前列腺特异性抗原）等指标发现异常，结合直肠指检进一步明确。
提示：前列腺癌早期症状缺乏特异性，建议高危人群每年进行PSA筛查（联合游离PSA/总PSA比值），必要时行前列腺穿刺活检，实现早诊早治。
