宫颈癌检查以筛查和确诊相结合，核心方法包括宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查、宫颈活检及影像学检查，需结合临床症状综合评估。
宫颈细胞学检查（TCT/巴氏涂片）
作为基础筛查手段，通过采集宫颈脱落细胞经染色后观察形态，可发现癌前病变（如宫颈上皮内瘤变CIN）及癌细胞。液基薄层细胞学检查（TCT）敏感性高于传统巴氏涂片，推荐21-65岁女性每3年筛查一次，高危人群（如免疫低下、HIV感染者）建议每1-2年检查。
HPV检测
高危型HPV（尤其是HPV16/18型）持续感染是宫颈癌主要病因，HPV核酸检测可直接检测病毒类型及载量。与TCT联合筛查（每5年一次）能提升早期病变检出率。免疫功能低下者（如化疗、器官移植患者）因HPV清除延迟，建议缩短筛查间隔。
阴道镜检查
当细胞学或HPV结果异常时，阴道镜通过醋酸/碘液染色放大观察宫颈，识别血管及上皮异常区域，为精准活检定位。检查前24-48小时需避免性生活、阴道冲洗及用药，防止干扰结果。
宫颈活检
确诊“金标准”，由阴道镜定位可疑病变取组织送病理分析，判断是否为癌前病变（CIN）或浸润癌。即使活检阴性但临床高度怀疑，需重复检查。妊娠期活检需谨慎，避免增加流产风险，建议症状缓解后进行。
影像学检查
用于宫颈癌分期与转移评估，包括盆腔超声（初筛）、MRI（评估局部浸润及淋巴结）、CT（排查肺等远处转移）。检查前需告知病史，增强检查（如CT/MRI）需注意造影剂过敏史，肾功能不全者慎用。
