发布于 2026-09-26
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月经量少（月经过少）需结合年龄、病史及症状，育龄期女性先排除妊娠相关情况，再优先检查性激素六项、妇科超声、甲状腺功能及血常规等基础项目，必要时进一步行宫腔镜或内膜活检明确病因。
性激素六项检查
月经第2-4天空腹采血，评估卵巢储备功能（FSH＞10IU/L提示卵巢功能减退）、排查多囊卵巢综合征（LH/FSH＞2）、高泌乳素血症（PRL＞25ng/ml）等内分泌紊乱，是诊断“下丘脑-垂体-卵巢轴”异常的核心指标。
妇科超声检查
经阴道或经腹超声（检查前适度憋尿），重点观察子宫内膜厚度（正常5-10mm，＜5mm提示薄内膜）、宫腔形态（排除粘连、息肉、肌瘤）、卵巢卵泡数量（多囊卵巢综合征可见单侧＞12个小卵泡），明确器质性病变。
甲状腺功能检查
检测TSH、FT3、FT4，甲状腺功能异常（如甲减TSH＞4.2mIU/L）可通过影响下丘脑-垂体功能导致月经过少，尤其伴随怕冷、便秘、体重增加等症状时需优先排查。
血常规及凝血功能
检查血红蛋白（Hb＜110g/L提示贫血）、血小板计数（＜100×10/L提示凝血风险），缺铁性贫血、血小板减少等可因血容量不足或凝血异常导致经量减少，长期失血还会加重贫血。
特殊情况进一步检查
年龄＞35岁、有宫腔操作史（人流/清宫）或怀疑粘连者，建议行宫腔镜检查；内膜回声不均或有异常出血史者，需行子宫内膜活检，排除内膜炎、结核或恶性病变（如子宫内膜癌）。
（注：检查需由专业医生结合个体情况选择，避免盲目检查。）
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