小儿肺结核需及时就医,通过规范检查明确诊断,遵循早期、联合、全程的抗结核治疗原则,并加强生活护理与预防,多数可治愈。
及时诊断与规范治疗
若儿童出现持续咳嗽超2周、低热盗汗、体重下降等症状,需尽快至儿科或结核病专科就诊。通过胸部影像学(胸片/CT)、结核菌素试验、痰涂片/培养等明确诊断,确诊后必须在医生指导下制定治疗方案,避免自行停药或减药导致病情反复或耐药。
抗结核药物治疗
一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,需严格遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则。用药期间需定期监测血常规、肝肾功能及药物不良反应(如胃肠道反应、皮疹、听力异常等),由医生根据疗效和耐受情况调整方案,切勿擅自更改剂量或停药。
生活护理与营养支持
治疗期间需与家人分室居住,保持室内通风,避免传染;保证患儿充足休息,避免剧烈活动;饮食以高蛋白(牛奶、鸡蛋、瘦肉)、高维生素(新鲜蔬果)为主,忌辛辣刺激及油腻食物,同时注意饮食卫生,避免肠道感染加重病情。
特殊人群注意事项
婴幼儿、早产儿及免疫力低下儿童需密切观察症状变化,可能需调整药物剂量或延长疗程;合并糖尿病、HIV感染等基础疾病者,需多学科协作管理,加强血糖/病毒载量监测,防止药物相互作用或病情恶化。
预防与长期随访
预防需接种卡介苗并避免接触开放性结核患者;治疗全程需定期复查(每1-3个月一次),监测胸片、肝肾功能及药物副作用;耐药结核需通过基因检测明确药敏谱,联合二线药物治疗,由多学科团队制定个体化方案。



















