头晕伴天旋地转感（医学称“眩晕”）多为内耳、中枢神经、心血管、代谢或精神因素所致，需结合诱因与伴随症状鉴别。
一、内耳性眩晕
耳石症（良性阵发性位置性眩晕）因耳石脱落刺激半规管，体位变化（如翻身、抬头）时突发短暂眩晕，持续数秒至数十秒；梅尼埃病为内耳积水，伴耳鸣、波动性听力下降，发作与压力、盐分摄入相关。特殊人群（如老年人）需避免突然转头，以防眩晕加重。
二、中枢性眩晕
多因脑血管疾病（脑供血不足、梗死/出血）、颈椎压迫椎动脉、脑部肿瘤或炎症引发，常伴肢体麻木、言语障碍、头痛。高血压/糖尿病患者需警惕突发脑血管事件，颈椎病患者需减少长期低头动作。
三、心血管与代谢性因素
体位性低血压（体位骤变时头晕）、心律失常（心悸伴眩晕）、贫血（血红蛋白＜110g/L时脑缺氧）、低血糖（饥饿时发作，伴冷汗、心慌）均可诱发。孕妇需监测血压，哺乳期女性慎服影响代谢药物，长期卧床者易因血压调节差出现头晕。
四、药物与生活方式
降压药、镇静催眠药过量或副作用，酒精、咖啡因过量，长期熬夜、焦虑均可能引发。特殊人群（如肝肾功能不全者）用药需严格遵医嘱，女性孕期禁用致畸药物，服药期间需监测头晕频率。
五、精神心理性眩晕
长期焦虑、抑郁或睡眠障碍致自主神经紊乱，表现为持续头晕感。需先通过头颅CT/MRI排除器质性病变，心理疏导联合改善睡眠可缓解症状。若头晕持续超2周且无明确诱因，建议优先排查精神心理因素。
（注：本文仅作科普参考，具体诊断需结合临床检查，特殊人群请在医生指导下干预。）
