尿路感染可能引起腰酸，但并非所有患者都会出现，通常与感染部位（上尿路或下尿路）、严重程度及个体差异相关。
一、腰酸多见于上尿路感染
尿路感染分为上尿路感染（肾盂肾炎等）和下尿路感染（膀胱炎等）。下尿路感染以尿频、尿急、尿痛为主，腰酸少见；上尿路感染（如急性肾盂肾炎）因病原体上行至肾盂，炎症刺激肾包膜神经末梢，约30%-50%患者会出现腰部酸痛或不适，单纯下尿路感染患者腰酸发生率<10%。
二、急性肾盂肾炎的腰酸机制
肾盂肾炎时，肾脏实质及肾盂扩张，炎症刺激肾被膜神经末梢，同时可能伴随腰部肌肉紧张。临床研究显示，急性肾盂肾炎患者中，腰部不适症状常与发热、寒战同时出现，而单纯下尿路感染患者腰酸多不明显。
三、特殊人群需警惕不典型症状
老年人、糖尿病患者、免疫力低下者（如长期使用激素者）及孕妇，尿路感染时腰酸症状可能不典型，易被忽视。孕妇因子宫压迫及激素变化，尿路感染进展为肾盂肾炎的风险高，即使仅感腰部酸胀也需及时就医。
四、腰酸需与其他疾病鉴别
腰酸并非尿路感染特有症状，腰椎间盘突出、腰肌劳损、肾结石等也可导致腰酸。若腰酸伴随发热、血尿、恶心呕吐或持续不缓解，需警惕肾盂肾炎或其他疾病，建议查尿常规、血常规及泌尿系超声明确病因。
五、预防与规范处理建议
即使无腰酸，尿路感染患者需遵医嘱用抗生素（如喹诺酮类、头孢类，具体由医生开具）；日常多喝水（每日1500-2000ml）、避免憋尿、注意外阴清洁（尤其女性）；特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需定期监测尿常规，降低感染进展风险。
