宫颈癌检查主要通过HPV检测、宫颈细胞学检查（TCT）、阴道镜检查及组织活检四步筛查，结合病史综合判断，必要时进行影像学评估。
宫颈细胞学检查（TCT）
TCT是宫颈癌筛查基础，通过采集宫颈脱落细胞进行形态学分析，可发现异常细胞（如癌前病变或癌细胞）。样本采集需避开经期及性生活48小时以上，检查前避免阴道冲洗或用药。单独TCT敏感性约70%，与HPV联合筛查可提升至90%以上。
HPV病毒检测
HPV（人乳头瘤病毒）是宫颈癌主要病因，高危型HPV（如16、18型）与宫颈癌高度相关。检测以核酸扩增技术为主，可单独或联合TCT筛查，提高准确性。HPV感染率高但多数可自行清除，持续感染高危型HPV是癌变核心诱因。检测前需避开经期及性生活48小时。
阴道镜检查
当TCT或HPV结果异常时，阴道镜用于放大观察宫颈表面，通过醋酸或碘液染色发现可疑病变区域，指导活检。检查无需麻醉，过程约5-10分钟，可定位病变位置，避免盲目活检。
宫颈组织活检
活检是确诊宫颈癌的“金标准”，在阴道镜下取可疑组织送病理分析，明确病变性质（如CIN分级、浸润癌等）。活检后需避免性生活及盆浴2周，观察出血情况，少量出血属正常，大量出血需及时就医。
特殊人群注意事项
孕期女性：建议产后6周后筛查，避免对胎儿影响；
绝经后女性：宫颈萎缩可能影响样本质量，需加强样本采集力度；
免疫低下者（如HIV感染者）：HPV清除能力下降，建议每年筛查，病变风险更高；
既往病变史者：如CIN病史，需缩短筛查间隔至6-12个月。
